A denaverin-hidroklorid olyan gyógyszer, amely képes enyhíteni a fájdalmat és a görcsöket a test különböző részein. A berberin izokinolin alkaloidból származó denaverin gátolja a foszfodiészteráz enzimet és fokozza a ciklikus AMP aktivitását, ami a simaizmok ellazulásához vezet. Jelenleg a denaverint több országban használják vényköteles gyógyszerként vagy vény nélkül kapható kiegészítőként, hatékonyságát és biztonságosságát különféle klinikai vizsgálatokban vizsgálják.
A denaverin egyik fő jele a dysmenorrhoea, az a fájdalmas görcs, amelyet sok nő tapasztal a menstruáció során. A randomizált, kontrollos vizsgálatok szisztematikus áttekintése arra a következtetésre jutott, hogy a denaverin a placebónál vagy más kezeléseknél lényegesen hatékonyabb volt a menstruációs fájdalom intenzitásának és időtartamának csökkentésében, valamint az életminőség javításában. A felülvizsgálat nem talált a denaverin használatához kapcsolódó súlyos nemkívánatos eseményeket sem, bár egyes esetekben előfordulhatnak enyhe mellékhatások, például hányinger, szédülés vagy fejfájás. Ezért a denaverin értékes választás lehet azoknak a nőknek, akik dysmenorrhoeában szenvednek, és nem invazív és nem hormonális megkönnyebbülésre vágynak.
A dysmenorrhoea mellett a denaverint más betegségekben is vizsgálták, mint például az ureter kólika, az epekólika, az irritábilis bél szindróma és a posztoperatív fájdalom. Az ureter kólika, amelyet a vesekövek áthaladása okoz az uréteren keresztül, gyötrelmes lehet, és olyan szövődményekhez vezethet, mint a húgyúti fertőzés vagy veseelégtelenség. A denaverin és a diklofenak, egy gyakori gyulladáscsökkentő gyógyszerrel végzett randomizált, kontrollos vizsgálat kimutatta, hogy a denaverin ugyanolyan hatékonyan csökkentette az ureter kólikás fájdalmát, mint a diklofenak, de kevesebb káros hatással volt a vesefunkcióra és a vérnyomásra. Hasonlóképpen, a randomizált, kontrollos vizsgálatok metaanalízise arra a következtetésre jutott, hogy a denaverin ugyanolyan hatásos vagy jobb, mint a papaverin, egy másik simaizom relaxáns, az epekólika kezelésében, amelyet az epevezetékeket elzáró epekövek okoznak. Ezen túlmenően, a denaverin jótékony hatással lehet a bél motilitására és érzékenységére, amint azt az irritábilis bél szindrómában szenvedő betegeken végzett vizsgálatok és a vastagbélgyulladás vagy székrekedés állatmodelljei is sugallják.
Ami a posztoperatív fájdalmat illeti, a denaverint más fájdalomcsillapítókkal, például paracetamollal vagy tramadollal kombinálva, vagy egyedüli szerként alkalmazták olyan betegeknél, akik nőgyógyászati, urológiai vagy hasi műtéten estek át. Egy 176 laparoszkópos cholecystectomián átesett, az epehólyag eltávolítására szolgáló minimálisan invazív eljáráson átesett denaverin-használat retrospektív vizsgálata azt találta, hogy a denaverin jelentősen csökkentette a további fájdalomcsillapítás szükségességét és javította a gyógyulási időt anélkül, hogy növelné a szövődmények kockázatát. Hasonlóképpen, a denaverin és a placebo randomizált, kontrollált vizsgálata hiszteroszkópos myomectomián, azaz a méh mióma méhnyakon keresztül történő műtéti eltávolításán átesett betegeknél azt találta, hogy a denaverin csökkentette a fájdalom intenzitását és a mentő fájdalomcsillapítás szükségességét a korai posztoperatív időszakban, anélkül, hogy befolyásolta volna a műtéti eredményt. vagy a biztonsági profil.
Összességében a denaverin-hidroklorid ígéretes gyógyszernek tűnik különféle olyan állapotok kezelésére, amelyek simaizomgörcsöt és fájdalmat okoznak. Hatásmechanizmusa jól ismert, és a legtöbb esetben hatékonynak és biztonságosnak tűnik. Mindazonáltal több jó minőségű vizsgálatra van szükség az optimális dózis, időtartam és beadási mód, valamint hosszú távú tolerálhatóságának és hatékonyságának megerősítéséhez. Ezenkívül a klinikusoknak tisztában kell lenniük a denaverin lehetséges gyógyszerkölcsönhatásaival és ellenjavallataival, valamint a gyógyszerre adott válasz egyéni változatosságával. Mindazonáltal a denaverin megfizethető és elérhető kezelési lehetőségként való elérhetősége sok beteg életminőségére pozitív hatással lehet.